98度酒精,98度的水多久可以喝

　　

　　回答：間隔的時間是不一樣的. 　　

　　

　　為什么不一樣？ 　　

　　

　　首先，我們來看看一種叫做雙硫侖的反應。 　　

　　

　　“頭孢配酒，說走就走”，這種網絡話語被用來形容吃了頭孢后喝酒的危險處境：搞不好，酒會就成了歡送會。因為頭孢菌素會與酒精發生反應，嚴重時甚至會導致死亡。這種反應稱為雙硫侖樣反應。 　　

　　

　　雙硫侖其實是一種戒斷藥，也叫“戒斷硫”，化學名為四乙基秋蘭二硫化物。服用此藥后，即使少量飲酒，身體也會出現嚴重不適，從而達到戒酒的目的。1948年，哥本哈根的雅各布森等人發現雙硫侖作為橡膠的硫化催化劑，被人體吸收后，特別是飲酒后，可引起面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困難等癥狀。人們將這種接觸雙硫侖后飲酒的癥狀稱為雙硫侖樣反應。 　　

　　

　　 雙硫侖樣反應有什么臨床表現？ 　　

　　

　　一般雙硫侖樣反應發生在服藥和飲酒后15 ~ 30分鐘，表現為面部發熱、潮紅、結膜充血、頭頸部血管搏動性搏動，或搏動性頭痛、頭暈。嚴重者出現惡心、嘔吐、出汗、口干、腹部絞痛、胸痛、心跳加快、血壓下降、視力模糊、呼吸困難、心電圖正常或部分改變(如ST-T改變)等。老年人、兒童、心腦血管疾病患者以及對酒精反應敏感者更為嚴重。嚴重者可引起呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意識喪失、急性肝損傷、驚厥、休克甚至死亡。 　　

　　

　　為什么會有這樣的反應？雙硫侖樣反應的作用機制是什么？ 　　

　　

　　事實上，酒精進入體內后，首先在肝細胞內被乙醇脫氫酶的作用氧化成乙醛，乙醛在肝細胞線粒體內被乙醛脫氫酶的作用氧化成乙酸，乙酸進一步代謝成二氧化碳和水，排出體外(圖1)。 　　

　　

　　 　　

　　

　　有些藥物抑制肝細胞線粒體乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產生后不能進一步氧化代謝，導致乙醛在體內蓄積，出現雙硫侖樣反應(圖2)。 　　

　　

　　 　　

　　

　　另外，有些人喝酒后會臉紅，也是因為體內乙醛脫氫酶相對不足造成的。 　　

　　

　　 是不是所有的頭孢配酒，都會出現雙硫侖樣反應？ 　　

　　

　　理論上，不是所有的頭孢菌素都有雙硫侖樣反應。 　　

　　

　　頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢唑啉(先鋒)、頭孢拉定(先鋒)、頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢甲肟、頭孢氨芐(先鋒)等頭孢菌素在化學結構上的共同特點是母核的7-氨基頭孢烷酸(7-ACA)環的3位存在二硫化物。 　　

　　

　　 　　

　　

　　在頭孢菌素類藥物中，頭孢哌酮引起的雙硫侖樣反應是最常見和最敏感的。有的患者用后吃了含酒精的巧克力，服用藿香正氣水，甚至只用酒精處理皮膚，就會出現雙硫侖樣反應。 　　

　　

　　但頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢磺啶、頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢吡肟、頭孢西丁、頭孢硫脒等。不含甲基四唑基團。從化學結構理論上講，應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應。但文獻報道頭孢曲松沒有硫代三唑的側鏈，但硫代三嗪的側鏈也能引起這類反應。頭孢他啶、頭孢克洛4、頭孢呋辛5、頭孢吡肟6、頭孢西丁7、頭孢硫脒8也有文獻報道，這些藥物也可能出現雙硫侖樣反應，其反應機制有待進一步研究。但并不是所有的頭孢菌素都能引起雙硫侖反應，如頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢替唑、頭孢地嗪、頭孢丙烯等。其不含甲基四唑(MTT)結構。目前還沒有文獻報道能引起雙硫侖反應。 　　

　　

　　服用頭孢后多久后才可以飲酒？飲酒后又多久后才可以用頭孢？間隔時間一樣嗎？ 　　

　　

　　服用容易引起雙硫侖樣反應的藥物后多久飲酒，實際上取決于被抑制的乙醛脫氫酶恢復的時間。多數文獻認為服藥期間和服藥后5-7天內禁止飲酒。但由于存在個別用藥十多天后出現雙硫侖樣反應的報道，考慮到這種差異和用藥安全性，用藥期間和停藥后20天內避免飲酒是安全的。 　　

　　

　　但是，酒后服用頭孢菌素的時間長短取決于身體何時能代謝掉所有的乙醇。乙醇的代謝速度很快，根據性別、年齡、種族等因素的不同，其清除率可達數倍。一般來說，體內的乙醇可以在一至兩天內完全清除，但更準確的臨床決策可能需要在用藥前進一步確定血液中的乙醇濃度。對于酒后要服用頭孢的人，一般建議3天內不要使用，兩者間隔時間應為 　　

不是一樣的。

　　

還有那些藥物會引起引起雙硫侖樣反應？

　　

　　

　　

哪些藥物中含有酒精？是不是也要注意雙硫侖樣反應？

　　

是的，含有酒精的藥物與頭孢同時使用也存在發生雙硫侖樣反應的風險，所以需要關注哪些藥物中含有酒精。

　　

　　

特別提醒在不同廠家生產的藥品，用的輔料也會有所不同。所以同一品名的藥品，有些廠家可能沒有含乙醇，但另一些廠家的確含有乙醇，這種情況需特別注意。

　　

以上內容僅供參考，如有不對之處，請批評指正。關注合理用藥，關注用藥安全。

　　

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